MODULO RICHIESTA DI PRENOTAZIONE IN STRUTTURE RICETTIVE

DIPARTIMENTO _______________________________________________________________
DOCENTE REFERENTE _________________________________________________________
AMMINISTRATIVO DI RIFERIMENTO PER LA PRESENTE RICHIESTA
Nome e Cognome ________________________________________________________________
Indirizzo mail __________________________ .. Tel. ____________________________________

INFORMAZIONI RELATIVE ALL’OSPITE STRANIERO
Cognome _______________________________________________________________________
Nome __________________________________________________________________________
Sesso
□ F
□ M
Nazionalità ______________________________________________________________________
Numero del passaporto _____________________________________________________________
Qualifica 
□ Professore/ricercatore
□ Assegnista di ricerca
□ Co.Co.Co
□ Post-doc
□ Studente/laureando/dottorando
□ Altro
Eventuale ente di appartenenza ______________________________________________________

INFORMAZIONI RELATIVE AL SOGGIORNO
Periodo del soggiorno: dal __________________(check in) al _____________________ (check out)
Tipologia di visto di ingresso (se applicabile)
□ Ricerca scientifica
□ Studio
□ Turismo
□ Altro

STRUTTURA RICETTIVA DI INTERESSE

□ Residenza Universitaria Calamandrei – Viale Morgagni, 51
□ Monastero delle Benedettine di Santa Marta in Firenze
○ Camera singola
○ Camera doppia
□ Complesso alloggiativo dell’Istituto Geografico Militare - Via della Scala, 68 (cfr tariffe sotto indicate)

	Tipologia di camera	Tariffe giornaliere (comprensive di IVA)	
○	Suite 2 posti elegance	€ 82,00	
○	Suite 2 posti	€ 74,00	
○	Tripla	€ 68,00	
○	Matrimoniale/doppia cat. A	€ 58,00	
○	Doppia cat. B	€ 53,00	
○	Doppia US cat. A	€ 47,00	
○	Doppia US cat. B	€ 42,00	
○	Singola cat. A	€ 42,00	
○	Singola cat. B	€ 37,00	
○	Culla	€ 5,00	
○	Letto aggiunto sing.	€ 10,00	
○	Letto matrimoniale	€ 20,00	

PAGAMENTO
□ a cura dell’ospite
□ a cura del Dipartimento ospitante